前歯の先がギザギザしている状態を、ギザ歯と呼ぶことがあります。前歯がギザギザで恥ずかしいけど削れるか、子どもの前歯がずっとギザギザだが大丈夫かなど、目につきやすい部分へのお悩みがある方は少なくありません。前歯のギザギザの原因や対処法をわかりやすく説明していきます。ご自身の前歯が気になる方も、お子様の歯のことで心配な方も、参考になる内容ですので、ぜひ最後までご覧ください。
目次
ギザ歯とは何か
ギザ歯を改めて定義してみると、前歯の先端がギザギザに見える状態です。鏡で見ると、前歯の先がノコギリの刃のように波打って見えたり、細かな凸凹が残っていたりします。ギザ歯は、生えたての永久歯にみられる自然なギザギザもあれば、酸によって歯が溶けたり欠けたり後から形が崩れているサインということもあります。
ギザ歯は必ず異常というわけではありません。原因が正常なのか、異常なのかをどちらかを見極めることが大切です。
ギザ歯は正常？異常？いつからギザギザ？
ギザ歯を見分ける最重要ポイントは、ギザギザが最初からあったか、途中から出てきたかということです。
生えた時からギザ歯だった
生えたての永久歯は先端がギザギザしていることがあります。上下の前歯がきちんと噛み合っていれば、食事の中ですり減って、自然にだんだん平らになっていくため、緊急性は比較的低いことが多いです。
平らだったのにギザ歯になった
酸蝕症などでエナメル質が溶け、欠けや摩耗で形が変わっている可能性があります。放置すると進行してしみるなどの症状が出るリスクが高いです。
いつからそうなっているかという情報はとても大事です。受診の優先度や対策が大きく変わります。
原因① 切縁結節（マメロン）
専門用語で切縁結節（せつえんけっせつ）やマメロンと呼びます。子ども～10代前半くらいで目立ちやすいギザ歯の代表です。先述しましたが、前歯の永久歯は先端がギザギザしているのが一般的で、これは正常な発育過程として説明されます。
切縁結節はなぜできる？
妊娠7～10週ごろに口の表面にある上皮細胞が増えて内側へ入り込み、乳歯のもとになる歯胚（しはい）が作られます。妊娠3か月半頃からは、永久歯の歯胚も作られ始めるほど、胎内のうちから歯胚は形成されています。
前歯は複数の発育葉が合わさって形が作られるため、歯の先端である切縁に3つの小さな出っぱりができやすいです。その名残が前歯の先端に出ると、ギザ歯のように見えますが、永久歯生え始めの切縁結節は正常な歯の形なので、基本的には心配いりません。
いつ消える？残るのは変？
上下の歯が食事や咀嚼で使われると、2〜3年ほどで自然にすり減ってなだらかになることが多いとされています。逆に、いつまでもギザ歯が残る場合は、次のような背景が関係していることがあります。
- 前歯同士が当たりにくい噛み合わせで前歯が使われない
- 柔らかい食事中心で、前歯で噛み切る機会が少ない
上下の歯がしっかり当たらないと切縁結節が削れず、前歯のギザギザがそのまま残ってしまいます。切縁結節によるギザギザは見た目の問題のみではなく、噛み合わせがうまくいかないサインでもあります。いつまでも残っているならば、噛み合わせに問題がある可能性が高いです。噛み合わせの悪さを放置すると、一部の歯に強い負担がかかって歯が割れる原因になったり、顎関節症のリスクが高くなることもあります。
原因② 酸蝕症
大人のギザ歯で特に注意したいのが酸蝕症です。酸蝕症は、細菌が原因のむし歯とは異なり、飲食物の酸や胃酸などで歯の硬い組織が化学的に溶けていく現象です。
酸蝕症が疑われやすい習慣
酸の影響はたまによりも頻度や時間が効いてきます。今から挙げるような習慣がある人は要注意です。
スポーツドリンク、炭酸飲料、柑橘系をちびちび飲む
お酢、レモン系の飲み物を習慣的に摂る
胃酸の逆流、嘔吐が繰り返される
酸蝕症の怖いところ
酸蝕症の厄介さは、一度失われたエナメル質が元に戻らない点です。さらに、酸で歯がやわらかくなったタイミングでゴシゴシ磨くと、摩耗が進みやすいことも知られています。嘔吐した場合、すぐに歯みがきをするのは避け、まずはうがい、時間を置いてから歯磨きを行いましょう。
原因③ 欠け、すり減り、噛み合わせ
ギザ歯は、切縁結節や酸蝕症だけでなく、日常の力やクセで形が変わって見えることもあります。
- 氷、ナッツ、骨付き肉などの硬いもの、歯ぎしりで小さく欠ける
- 歯ぎしり、食いしばり、強い噛み合わせですり減ってデコボコに見える
- 噛み合わせが原因で前歯が当たりにくくマメロンが残ってギザ歯が続く
ギザ歯が恥ずかしいという見た目の悩み以外に、噛み合わせの問題や歯への負担というダメージが隠れていることが多く注意が必要です。
ギザ歯のセルフチェック
ギザ歯を見つけたら、まずこの点をチェックしてみてください。
最初からギザ歯？それとも途中から？
痛み、冷たいものや歯ブラシでしみる症状はある？
表面が薄い？透ける？黄ばむ感じする？
早めの受診をおすすめするケース
酸蝕症、歯に欠けの可能性がある場合は様子見ではなく、早めの受診をしましょう。具体的な例をを挙げます。
平らだったのに急にギザ歯になった
熱いものや冷たいものがしみる知覚過敏になった
嘔吐や胃酸逆流が多い
酸性飲料を頻繁に飲む
ギザ歯の治し方
ギザ歯の治療は、原因とゴールで選び方が変わります。見た目重視なのか、機能性重視なのか、長期安定なのかですが、ここで重要なのは、とりあえず削って平らにするが最適解ではありません。歯を削るほど厚みが減り、しみやすさやトラブルのリスクが上がる場合があります。
1．経過観察
子どものギザ歯で、痛みもなく生えたての切縁結節なら、まずは経過観察になることもあります。食べ物を噛んでいくうちに、自然に研磨されるであろうと考えるためです。
2．研磨、形態修正
切縁結節が残っていて見た目が気になる場合、状態によっては最小限に軽く研磨して整えることがあります。ただし、噛み合わせに問題があるならば、見た目のみ整えても根本の改善にはならず、他の治療を行う必要があります。
3．歯列矯正
ギザ歯が残り、前歯が当たっていないという状態であれば、噛み合わせが原因です。歯列矯正で上下左右の歯の当たり方を整えた上で研磨するという考え方もあります。噛み合わせの問題を放置すると顎関節症や、特定の歯に負担を掛け過ぎ、その歯がダメージを受けてしまうという別のトラブルにつながる可能性があります。噛み合わせが原因であれば、全体矯正でしっかり改善しなければなりません。
4．ダイレクトボンディング、レジン充填
歯の小さな欠けや形の乱れなら、歯を削る量を抑えつつ、樹脂で形を整えて修復する方法が選択肢になります。見た目の回復が早く、通院の回数もかからないのがメリットです。
5．ラミネートベニア、クラウン
酸蝕症などで歯の表面が広く弱っていれば、削って整えるより、補綴（ほてつ）で守りながら見た目も回復する治療法も関挙げられます。歯の欠けが進んでいるならば、修復物で保護する方が長期的に安定しやすいからです。
ギザ歯を悪化させないケア
治療と同じくらい大事なのがこれ以上進行させないことです。特に酸蝕症タイプのギザ歯は、日々の習慣が結果を左右します。
酸のダメージを減らすコツ
酸性のダメージを歯に与えないためにはこのようなコツを押さえておきましょう。
酸性の飲み物の接触時間を短くするためだらだら飲まない
飲んだ後は口を水でゆすぐか、水を飲む
可能ならストローを使い、歯に触れる量を減らす
歯みがきをすぐすると逆効果になる場面
酸でエナメル質が一時的にやわらかくなるため、酸性飲食の直後や嘔吐後は、すぐ磨かず時間を置きましょう。まずはうがいや水でお口の中を中和しておき、その後歯磨きをするようにしてください。
子どものギザ歯でできる工夫
前歯で噛み切るような食べ物を入れた料理を作ることも大事ですが、噛み合わせや歯並びのチェックを兼ねて歯科の定期検診へ行きましょう。削ってしまう前に、しっかり原因を確認するのも大切です。
よくある質問
ギザ歯についてよくある質問をまとめてみました。
| 質問 | 回答 |
|---|---|
| Q1. ギザ歯は削ればすぐ治りますか？ | 平らにできるが、削りすぎるとしみや欠けのリスク増。酸で薄い歯は特に注意。 |
| Q2. 子どものギザ歯は放っておいてもいい？ | 生えたては正常なことが多いが、長く残るなら噛み合わせの可能性があるため歯科へ相談。 |
| Q3. 大人で急にギザ歯っぽくなったのはなぜ？ | 酸蝕症、欠け、歯ぎしりの摩耗などが原因。早めの原因確認と対策が重要。 |
まとめ
ギザ歯はただの見た目という審美性の問題に見えて、実は発育のサインだったり、酸蝕症や噛み合わせの問題のサインだったりします。ポイントは、いつからそのような状態なのかということと、生活習慣がどうなのかということです。気になる場合は、まめに写真を撮って経過を記録しつつ、歯科医院で原因を確認しておきましょう。
