インプラント治療は麻酔をするから痛くない？手術中・麻酔後の痛みまで解説

インプラント治療を検討している方には、局所麻酔だけで本当に痛くないのだろうかと不安に感じる方もいるでしょう。インプラント手術は、基本的に局所麻酔で、治療中の痛みを抑えながら行えますが、歯科治療に対する恐怖心が強い方や、緊張が大きい方には、局所麻酔に加えて静脈内鎮静法を併用する場合もあります。本記事では、インプラント治療で使用される麻酔の種類やそれぞれの特徴、局所麻酔と静脈内鎮静法の違いについて、分かりやすく解説します。

インプラントは麻酔をするから痛くない？結論から解説

インプラント手術では局所麻酔を使用するため、十分に効いていれば、手術中の強い痛みは感じにくいです。ただし、インプラントは麻酔をするから絶対に痛くないと言い切れるわけではありません。治療に伴う痛みには、大きく分けて次の3つがあります。

• 局所麻酔を注射するときの痛み
• 手術中に感じる痛みや刺激
• 麻酔が切れた後に生じる術後の痛み

局所麻酔は、人工歯根（フィクスチャー）を埋め込む部分を一時的に感じにくくするために使用しますが、効果が切れた後には、傷口の炎症などにより痛みや腫れが生じることがあります。術中は抑えられても、術前及び術後まで完全に無痛とは限りません。治療前に麻酔方法だけでなく、術後の痛みへの対応まで確認しておきましょう。

インプラント手術で使われる麻酔とは

インプラント手術で使用されるのが局所麻酔で、治療部分の神経に麻酔薬を作用させ、一時的に痛みを感じにくくする方法です。むし歯治療や抜歯でも使用され、歯科医院で麻酔を受けた経験がある方ならイメージしやすいでしょう。インプラント治療の場合は、主にフィクスチャーを埋め込む歯肉やその周囲に局所麻酔を行います。十分に効果が出れば、歯肉を切開したり顎の骨に処置を行ったりする際の痛みを感じにくくできます。

症例や治療部位によって方法は異なりますが、歯科の局所麻酔には、表面麻酔、浸潤（しんじゅん）麻酔、伝達麻酔があります。インプラント手術では手術部位の歯肉から注射を行い、骨に薬をしみこませる浸潤麻酔が採用され、必要に応じて追加しながら処置が進められます。

インプラントの麻酔注射そのものは痛くない？

手術よりも注射が怖いという方もいるでしょう。局所麻酔をする際には歯肉へ注射針を刺すため、完全に何も感じないとは限りません。針が刺さる瞬間の刺激や、薬が入る際の圧迫感を感じることがあり、歯科医院では注射そのものの負担を小さくするためにさまざまな工夫を行います。

代表的なのが表面麻酔で、注射をする前に歯肉の表面へ麻酔薬を塗り、針を刺す際の刺激を感じにくくする方法です。急に麻酔薬を注入すると圧による痛みを感じるため、当院では、ゆっくり注入するようにしたり、温度管理を行うこと、痛点を外すことなど注射時の刺激をできるだけ抑える工夫をしております。

麻酔の方法や設備は歯科医院によって異なります。注射そのものが苦手な方は、治療前に注射の痛みを抑えるためにどのような対応をしているか事前に確認しておきましょう。

インプラント手術中は本当に痛くない？

局所麻酔が十分に効いていれば、インプラント手術中の強い痛みは感じにくくなりますが、何も感じないこととは同じではないという点は注意が必要です。インプラント手術では顎の骨へ処置を行うため、麻酔が効いている状態でも、器具が触れている感覚、押されるような圧迫感、骨を処置するときの振動、器具の音などを感じることがあります。歯科治療に慣れていない方や手術に対する恐怖心が強い方にとっては、不快感や不安につながります。

麻酔の効き方には個人差があるため、治療中に違和感を感じた場合は、我慢せず手を挙げて知らせてください。歯科医師は患者さんの状態を確認し、必要に応じて追加しながら治療を進めるため、ご心配な患者さんは、事前にその不安を伝えておきましょう。

局所麻酔と静脈内鎮静法の違い

インプラント手術について調べていると、静脈内鎮静法という言葉を目にすることがあります。局所麻酔と静脈内鎮静法は目的が異なるということが重要です。表により、違いについてわかりやすくまとめました。

比較項目	局所麻酔	静脈内鎮静法
主な目的	手術部位の痛みを感じにくくする	治療に対する不安や緊張を和らげる
方法	手術を行う部分の周囲に薬を注射する	静脈から鎮静薬を投与する
治療中の状態	意識ははっきりしている	ウトウトとリラックスした状態になる
痛みへの作用	手術部位のみ	痛みを直接取り除くことが主目的ではない
向いている方	インプラント手術を受ける方	歯科治療への恐怖心や緊張が強い方、長時間の手術に不安がある方
インプラント手術での使い方	基本的に使用される	必要に応じて局所麻酔と併用する
注意点	麻酔の効き方には個人差がある	呼吸や循環など全身状態に影響する可能性があり、全身管理が必要

怖いから静脈内鎮静法を受けたい勝手に判断せず、持病や服用中の薬、手術内容などを踏まえて歯科医師と相談することが大切です。

インプラントは麻酔が切れた後に痛むことがある

麻酔をするならインプラントも痛くないと考えている方にとって、注意したいのが術後の痛みです。局所麻酔には効果が続く時間があり、手術直後は何も感じなくても、時間が経過して切れると、傷口の痛みや腫れを感じることがあります。歯肉や顎の骨へ処置を行う外科治療であるため、術後の痛みについては、歯科医院から処方された鎮痛薬などを指示どおり服用しましょう。程度については、入れる本数、手術を行う範囲、骨造成など追加処置の有無、患者さんの体質や全身状態、手術後の過ごし方によって異なります。

どの程度の痛みや腫れ、症状が予想されるか、鎮痛薬はどのように使用するか、治療前に説明を受け、確認しておきましょう。手術中、術後と痛みを分けて考えるようにしておかなければなりません。痛みが非常に強かったり、時間とともに悪化したり、出血や腫れなどについて不安があれば、治療を受けた歯科医院へ相談してください。

インプラント手術の痛みをできるだけ抑えるためにできること

痛みを完全になくすことだけではなく、適切にコントロールできる環境を選びましょう。特に確認しておきたいポイントを挙げてみます。

• 麻酔方法について事前説明があるか
• 麻酔が十分に効いていることを確認してから手術を開始するか
• 治療中に痛いと感じた場合、対応を説明してもらえるか
• 術後に使用する鎮痛薬について説明があるか
• 静脈内鎮静法を希望する場合、安全管理体制について説明があるか
• 持病や服用薬などを事前に確認しているか

痛いのが心配、歯科治療で麻酔が効きにくかった経験がある、注射が怖い、手術の音や振動が苦手など、患者さん自身が不安を具体的に伝えることも大切です。遠慮せず歯科医師へ伝えると、歯科医師側も患者さんの不安を把握でき、方法や治療中の声かけなどを検討しやすいです。

痛みが不安な方が歯科医院に相談しておきたいこと

治療を受ける前に、痛いですかという質問よりも、もう一歩具体的な質問をしてみましょう。

インプラント手術ではどの麻酔を使いますか？
注射の痛みを減らす工夫はありますか？
手術中に痛みを感じた場合追加できますか？
手術後はどの程度の痛みや腫れが予想されますか？
鎮痛薬はいつ、どのように飲めばよいですか？
静脈内鎮静法には対応していますか？
静脈内鎮静法を行う場合、どのような全身管理を行いますか？

このような質問への説明を聞けば、実際の治療をより具体的にイメージできます。

フィクスチャー1本を埋め込むケースと、複数本埋め込むケース、骨を増やす処置を同時に行うケースでは、手術時間や術後の症状が同じとは限りません。インプラントは痛くなかった、かなり腫れたといったインターネット上の体験談だけで判断せず、自分の場合はどのような手術になるかを担当する歯科医師に確認しましょう。

よくあるご質問

インプラントの麻酔に関する質問をまとめました。

インプラントは局所麻酔だけでも痛くないですか？

多くのインプラント手術では局所麻酔が使用されており、十分に効いていれば、手術中の強い痛みは感じにくくなります。ただし、振動や圧迫感、器具が触れている感覚などまで完全になくなるわけではなく、感じ方や効き方には個人差があります。

インプラントの麻酔注射は痛いですか？

針を刺す際などに刺激を感じる可能性はゼロではありません。あらかじめ歯肉の表面へ薬を塗る表面麻酔などを使用することで、注射時の痛みを軽減する方法があります。注射が苦手な場合は事前に伝えましょう。

インプラント手術中に痛くなったら我慢する必要がありますか？

我慢する必要はありません。手術中に痛みを感じた場合は歯科医師へ伝え、必要に応じて追加してもらいます。事前にどのように伝えればよいですか？と確認しておくと安心です。

静脈内鎮静法なら完全に痛くないですか？

静脈内鎮静法は、不安や緊張を和らげ、リラックスした状態で治療を受けやすくするための方法です。インプラントを埋め込む部分の痛みを抑えるためには局所麻酔を併用します。静脈内鎮静法を局所麻酔の代わりと考えないようにしましょう。

インプラントは麻酔が切れた後も痛くないですか？

切れた後に、傷口の痛みや腫れが生じることがありますが、術後は処方された鎮痛薬などで対処します。症状の程度には個人差があり、手術内容によっても異なります。

痛みに弱い人でもインプラント治療は受けられますか？

痛いのが苦手というだけでインプラント治療を受けられないわけではありません。局所麻酔による痛みのコントロールに加え、強い不安や恐怖心がある場合には、症例や全身状態、医療機関の体制に応じて静脈内鎮静法などが検討されることもあります。まずは不安を歯科医師へ率直に相談し、自分に適した麻酔方法や治療方法を確認しましょう。

まとめ

インプラントは麻酔をするから痛くない？という疑問に対しては、局所麻酔が十分に効いていれば、手術中の強い痛みは感じにくいです。インプラント手術では局所麻酔を使用し、治療する部分の痛みを感じにくくします。一方で、注射をするときに多少の刺激や、手術中に振動や圧迫感などを感じたり、切れた後には痛みや腫れが生じたり、効き方には個人差があるという点も理解してください。

静脈内鎮静法は局所麻酔の代わりではなく、主に治療に対する不安や緊張を和らげるための方法です。強い恐怖心がある場合には選択肢となりますが、適切な全身管理を必要とするため、歯科医師と十分に相談したうえで検討してください。

インプラント治療を検討する際に大切なのは、単純に痛い、痛くないだけで判断することではありません。どのような麻酔を使うのか、手術中に痛みが出た場合はどうするか、切れた後にはどう対応するかまで確認するのが、安心して治療を検討するためのポイントです。不安がある方は、カウンセリングの段階で遠慮せず歯科医師に伝え、ご自身の症例に合った麻酔方法や術後の痛みへの対応について十分な説明を受けましょう。